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國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”國民健康規(guī)劃的通知

國辦發(fā)〔2022〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

《“十四五”國民健康規(guī)劃》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

2022年4月27日

（此件公開發(fā)布）

“十四五”國民健康規(guī)劃

為全面推進健康中國建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“十三五”時期，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署。黨中央、國務(wù)院召開全國衛(wèi)生與健康大會，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》。各地各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實，扎實推進健康中國建設(shè)，啟動實施健康中國行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)完善國民健康政策。重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。

經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應(yīng)看到，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復(fù)、護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務(wù)供給亟待加強。需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，貫徹新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快實施健康中國行動，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣?wù)，不斷提高人民健康水平。

（二）基本原則。

健康優(yōu)先，共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。

預(yù)防為主，強化基層。把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。

提高質(zhì)量，促進均衡。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。

改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風(fēng)險防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標(biāo)。到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。

——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強。基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。

——一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進一步降低，寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健全，分級診療格局逐步構(gòu)建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯。

——醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)行業(yè)特點的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進一步增強，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進，健康服務(wù)、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

——國民健康政策體系進一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進一步提升。

展望2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達到80歲以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高。

三、織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

（一）提高疾病預(yù)防控制能力。明確各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)定位，強化疾病預(yù)防控制體系軍民融合、防治結(jié)合、全社會協(xié)同，強化上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對下級機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。探索推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，實行科學(xué)動態(tài)調(diào)整，做到有進有出，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（二）完善監(jiān)測預(yù)警機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測預(yù)警信息平臺作用，探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測站點，實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預(yù)警機制，依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三方檢測機構(gòu)報告渠道，開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責(zé)任，明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容、程序、方式和時限等具體要求。健全風(fēng)險評估方法和制度，提高監(jiān)測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。

（三）健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系作用，完善體制機制，實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報告、風(fēng)險評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對接，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。構(gòu)建分層分類、高效實用的應(yīng)急預(yù)案體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，規(guī)范決策主體和處置原則，明確相關(guān)部門及機構(gòu)的職責(zé)分工和工作機制。提升醫(yī)務(wù)人員早期識別和應(yīng)急處置水平，完善首診負(fù)責(zé)、聯(lián)合會診等制度和處置流程，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化處置能力。完善重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置機制。依托大型綜合醫(yī)院，建立健全分級分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力。建立重大傳染病疫情和突發(fā)事件國家救援力量整體調(diào)動與支援機制。

（四）提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復(fù)等專科服務(wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關(guān)單位和居民參與儲備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。

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附件：《“十四五”國民健康規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2022〕11號）.pdf

來源：中國政府網(wǎng) - 國務(wù)院辦公廳